• Plaça de la Constitució 10, 03700 Dénia, Alicante.
Make Appointment

Wanneer de klacht meer is dan alleen rugpijn | Premium Osteopathie Dénia

Thomas M Pfaff

5 oktober 2026

Enlace Academy, Gezondheid en zorg in Spanje

Wanneer je rugklacht meer is dan alleen je rug: osteopathie en kPNI voor Nederlanders in Spanje

Je bent verhuisd naar Spanje. Of je overweegt het serieus. Misschien ben je al gepensioneerd en geniet je van het leven aan de Marina Alta, Costa Blanca, of op de Balearen.
 
En dan komt het: rugpijn die niet overgaat. Of nekklachten, hoofdpijn, darmproblemen die maar blijven terugkomen. In het begin denk je: “Dit trekt wel over.” Maar maanden later merk je: dit gaat niet weg. Sterker nog, er komen klachten bij. Moeheid. Slechter slapen. Meer gevoelig voor stress.
 
Wat begon als een lokale klacht, wordt langzaam een complex verhaal dat je hele systeem raakt. En dat terwijl je in een ander zorgsysteem zit, met een andere taal, andere regels en soms artsen die je medische verleden niet kennen.
 
Bij Premium Osteopathie IMC Dénia werken we met een aanpak die osteopathie en kPNI (klinische Psycho‑Neuro‑Immunologie) combineert. Osteopathie geeft een lichaamsgerichte benadering voor je rug, nek of darmklachten. kPNI voegt een systemisch kader toe voor vermoeidheid, stress, slaap en inflammatie. Samen vormen ze een lijn: van rugklacht naar systeem—specifiek ingericht voor Nederlanders die in Spanje wonen of zorg ontvangen.

Je begint met een lokale klacht. Waarom wordt het complex?

Veel Nederlanders in Spanje beginnen met een herkenbare klacht:
 
  • Chronische lage rugpijn na een verhuizing of verbouwing.
  • Nek‑ en schouderklachten door stress of een andere werkhouding.
  • Darmklachten die lijken op prikkelbare darm, vooral na een periode van veel reizen of veranderde voeding.
 
In eerste instantie voelt het als een lokaal probleem: “Er zit iets niet goed in mijn rug zit”, “Mijn darmfuncties is niet zoals het zou moeten horen”. Osteopathie kan hier vaak goed bij helpen: met manuele technieken wordt geprobeerd de functie van spieren, gewrichten en fascia te herstellen.[1][2][3]
 
Maar bij een deel van de mensen blijft de klacht niet beperkt tot één gebied. Er komen andere symptomen bij:
 
  • Aanhoudende vermoeidheid.
  • Niet meer uitgerust wakker worden, ondanks voldoende uren in bed.
  • Pijn die uitstraalt naar andere gebieden.
  • Meer gevoelig voor stress, prikkels, emoties.
 
In de literatuur worden dit soort beelden vaak beschreven als chronische pijncomplexen, functionele stoornissen of ALK (Algemeen Lichamelijke Klachten). Het biopsychosociale model wordt dan relevant: niet één oorzaak, maar een samenspel van biologische, psychologische en sociale factoren.[4]
 
Voor Nederlanders in Spanje komt daar nog een laag bij: je zit in een ander functionerend  zorgsysteem, met andere routes naar specialisten, andere verwachtingen over onderzoek en medicatie, en vaak taalbarrières.  Dat kan medische onzekerheid vergroten en het gevoel geven dat je klachten niet serieus worden genomen – ook als dat niet zo is.

Maak zelf een afspraak

Plan je Intake

(+31)64 4248 260

Twijfel je of jouw situatie complexer is? Ontdek hoe ik expats begeleid met volledige zorgcoördinatie:


Premium Osteopathie IMC aan de Marina Alta, Denia: meer dan alleen een lokale behandeling

Wat veel patiënten niet weten: osteopathie werkt niet alleen “lokaal”. Er is groeiend bewijs dat osteopathic manipulative treatment (OMT) ook systemische effecten heeft:
 
  • Autonome zenuwstelsel (ANS): Reviews tonen dat osteopathic treatment het ANS kan beïnvloeden, met name via technieken in de suboccipitale regio, cervicale en thoracale wervelkolom, en craniale technieken.   
  •  Er is bewijs voor toename van vagale modulatie (hogere HF‑HRV van het hart) en een gedempte cortisolrespons op stress, wat wijst op een verschuiving van sympathische dominantie naar meer parasympathische balans. 
  • Koude ontsteking  en darm‑brein‑as: Voor darmgerelateerde klachten (zoals IBS) wordt beschreven dat OMT via ANS‑modulatie, lymfatische technieken en viscerale manipulatie ontsteking , darm-doorlaatbaarheid en -darmritme kan beïnvloeden.   
  • De etiology van IBS wordt gezien als multifactorieel, met een belangrijke rol voor ANS‑dysfunctie en immuun‑gemedieerde inflammatie; osteopathische interventies richten zich expliciet op het herstellen van balans in de darm‑brein‑as. 
 
Dit is een directe brug naar kPNI. In kPNI worden ontregelde stress‑assen (sympathicus/HPA), laaggradige ontsteking en darm‑brein‑interacties gezien als kernmechanismen bij ALK, vermoeidheid en chronische pijn.  Osteopathie biedt dus al een systemische ingang, maar kPNI voegt een gedetailleerder neuro‑immuun en leefstijlkader toe.

kPNI als verdieping: het neuro‑immuun-systeem en Spaanse leefstijlkader voor expats en pensionados

Waar osteopathie de manuele en structurele ingang biedt, voegt kPNI een systemisch, neuro‑immuun en leefstijlkader toe. Belangrijke kPNI‑thema’s die naadloos aansluiten bij osteopathie:
 

Evolutionaire mismatch en CTRA

Onze biologie is gevormd in een omgeving van schaarste, veel beweging en acute dreigingen, terwijl we nu leven in een context van overvloed, bewegingsarmoede en chronische psychosociale stress.
  
Chronische stress activeert specifieke transcriptiepatronen in immuuncellen (CTRA: Conserved Transcriptional Response to Adversity), met aanhoudende pro‑ontsteking signalering als gevolg. 
 
Voor Nederlanders in Spanje kan dat extra relevant zijn: je hebt te maken gehad met een grote levensverandering (verhuizing, emigratie, pensionering), soms met taalstress, andere zorgroutes en een ander sociaal netwerk. Dat kan op zichzelf al een chronische stressor zijn, ook als het leven objectief “mooi” is.

 

Laaggradige ontsteking als verbindende factor

Wanneer stresssystemen (sympathicus en HPA‑as) langdurig geactiveerd blijven, kan de regulatie uit balans raken. Dit wordt beschreven als een belangrijke route naar chronische laaggradige ontsteking, die bijdraagt aan welvaartsziekten en ALK. 
 
  • Vermoeidheid en burn‑out: Een continu geactiveerd immuunsysteem is energetisch kostbaar; ontstekingsfactoren beïnvloeden de stofwisseling van neurotransmitters en HPA‑functie. 
  • Darm‑brein‑as: Chronische stress wordt geassocieerd met verstoring van de darmflora en verhoogde darmdoorlaatbaarheid; via immuun‑, endocriene en neurale routes beïnvloedt dit stemming, angst en darmklachten. 
  • Pijn: Laaggradige ontsteking verhoogt pijngevoeligheid en draagt bij aan centrale overgevoeligheid voor externe prikkels. 

 

Interventies: van manueel naar leefstijl

kPNI vertaalt deze inzichten naar concrete interventies die osteopathie aanvullen:
 
  • Deep Learning (educatie en framing): Uitleggen waarom je lichaam zo reageert, creëert rust en helpt bij het maken van keuzes die bij je biologie passen. 
  • Ritme‑ en bioritme‑interventies: Een vast dag‑nachtritme (bijv. 12:12‑ritme) ondersteunt melatonine‑afhankelijke processen en hersenherstel via het glymfatische systeem. 
  • Hormetische prikkels (Intermittent Living): Kou, hitte, vasten en intensieve beweging als “training” voor je stresssystemen. 
  • Expressief en symbolisch werk: Niet‑verwerkte emotionele belasting kan via stress‑ en ontstekingsroutes bijdragen aan aanhoudende klachten; expressief schrijven en symbolische daden kunnen helpen om gevaar als “afgesloten” te markeren. 
 
Deze interventies worden niet als losse tips aangeboden, maar als onderdeel van één samenhangend plan, geïntegreerd in je dagelijkse leven en afgestemd op je andere behandelingen. 

Een geïntegreerd traject bij IMC in Dénia: hoe werkt dat?

Bij IMC in Marina Alta werken we met een geïntegreerd traject dat osteopathie en kPNI combineert, specifiek ingericht voor Nederlanders die voor hun gezondheid meer zorgregie nodig hebben dan gemiddeld.
 

Start met osteopathie: de lichamelijke ingang

  • Je begint met een osteopathisch intake‑ en kort behandeltraject: beoordeling van somatische dysfuncties, manuele behandeling, advies over beweging en houding.[1][2][3]
  • Doel: lokale pijn en functie verbeteren, zenuw‑balans ondersteunen, en een veilige, lichaamsgerichte basis leggen. 
 

Bij grotere complexiteit: kPNI‑analyse en een zorgregie-traject

Wanneer klachten langdurig zijn of er meer symptomen bijkomen, voegen we een kPNI‑analyse toe:
 
  • In kaart brengen van vroeg-kinderlijke en recente stressfactoren, slaap, ritme, voeding, beweging, werk en relaties. 
  • Analyseren van mogelijke laaggradige ontsteking, zenuw‑dysregulatie en darm‑brein‑interacties. 
  • Opstellen van een kPNI‑zorgplan met doelen op het gebied van slaap, ritme, beweging, voeding, stressmanagement en zingeving. 

 

Uitvoering en monitoring: samenwerken aan herstel

  • Osteopathie- behandelingen worden gecombineerd met kPNI‑interventies: ritmeherstel, hermetische prikkels, educatie, expressief schrijven. 
  • Regelmatige opvolggesprekken om voortgang te bespreken en het plan bij te sturen. 
  • Waar nodig afstemming met je huisarts, specialist of andere behandelaars in Spanje of Nederland, zodat iedereen vanuit hetzelfde overzicht werkt. 

Voor wie is deze geïntegreerde aanpak bedoeld?

De combinatie osteopathie + kPNI is niet voor elke klacht nodig. Het is vooral waardevol wanneer:
 
  • Klachten langdurig zijn (maanden tot jaren) en niet eenduidig verkláárd worden door één diagnose.
  • Er sprake is van meerdere klachten tegelijk (pijn, vermoeidheid, darmklachten, slaap, stemming).
  • Wanneer stress, verhuizing, pensionering of andere levensveranderingen vermoedelijk factoren zijn die meespelen in je klachten.
  • Je gemotiveerd bent om meer zelfregie te nemen en leefstijl-interventies wil proberen, naast manuele behandeling.
  • Je zorg in Spanje én Nederland ontvangt, en behoefte hebt aan iemand die beide systemen kent en kan helpen verbinden.
 
In de literatuur worden deze patiënten aangeduid als complex of high‑need: mensen met meerdere aandoeningen, veel artsbezoeken en veel tijd en energie kwijt door het coördineren van hun eigen zorg. Voor hen is een geïntegreerde aanpak niet alleen een “nice to have”, maar een noodzakelijke voorwaarde om tot duurzaam herstel te komen. 

Zorg in Spanje én Nederland: hoe IMC helpt verbinden

Voor veel Nederlanders in Spanje is de zorg een mix:
 
  • Een arts of specialist in Nederland die je medische voorgeschiedenis kent, maar geen zicht heeft op je huidige klachten in Spanje.
  • Spaanse specialist(en) die je wel ziet, maar geen zicht hebben op je Nederlands dossier, die veelal geen Nederlands spreken of beperkt Engels.
  • Zorgverzekeraars in beide landen, met verschillende regels over vergoeding, second opinions en zorgbemiddeling.
 
IMC in Denia helpt om die losse delen bij elkaar te brengen:
 
  • We ordenen je medische informatie tot één overzichtelijke tijdlijn en een samenvatting die in zowel NL als ES gebruikt kan worden.
  • We helpen bij het formuleren van noodzakelijke vragen aan je behandelaars, in het Nederlands, Spaans of Engels.
  • We denken mee over vergoedingen, S1‑formulieren, second opinions en hoe we eventueel zorg in beide landen op elkaar kunnen afstemmen. 

Wat is jouw volgende stap?

Benoem eerst waar je vastloopt. Zoek je uitleg over een onderzoek of testuitslag? Of, een beoordeling van een voorgestelde behandeling? 
 
Voor inwoners en overwinteraars in Spanje lees:
 
 
Wanneer je vraag vooral gaat over aanhoudende klachten en de betekenis van normale onderzoeksuitslagen, kan een gerichte intake een passende eerste stap zijn. Plan hieronder zelf een intake.

Plan je intake

Ontdek hoe ik expats begeleid met volledige zorgcoördinatie:

Plan je Intake

(+31)64 4248 260

Veranderen je klachten snel, nemen ze in intensiteit duidelijk toe of ontstaan sinds kort nieuwe klachten? Neem dan eerst contact op met je huisarts of behandelend arts. Zoek bij acute ernstige klachten direct medische hulp.

Share This :

Bronnen

  • Osteopathie en chronische pijn / ANS / darm‑brein: bewijs voor OMT bij chronische lage rugpijn, effecten op autonoom zenuwstelsel, viscerale technieken bij IBS en inflammatie.[1][2][3][5][6]
  • Biopsychosociaal model in osteopathie: congruentie met BPS, rol van empathie, psychosociale factoren bij chronische pijn.[4]
  • kPNI, stress‑assen, inflammatie, darm‑brein, leefstijl: evolutionaire mismatch, CTRA, laaggradige ontsteking, interventies zoals ritme, hormese, educatie, expressief werk.   
  • Care coordination en geïntegreerde zorg voor complexe patiënten: zorgervaring, uitkomsten en efficiëntie. 
 
[2] International Overview of Somatic Dysfunction Assessment … https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8775713/
[6] How Can Osteopathy Help With Chronic Pain, Stress And … https://www.vancouverosteopathycentre.com/blog-and-articles/osteopathy-stress
 
[9] Chronic pain requires a biopsychosocial approach – SWOO https://swoo.nl/en/nieuwsbrieven/chronic-pain-requires-a-biopsychosocial-approach/
[10] Barriers and facilitators experienced by osteopaths in … https://link.springer.com/article/10.1186/s12913-021-06720-w
[11] Person-centered osteopathic practice: patients … – PMC – NIH https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4627917/
[13] Effectiveness of an osteopathic treatment on the autonomic … https://link.springer.com/article/10.1186/s40001-019-0394-5
[14] Cranial osteopathic treatment and stress-related effects on … https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1360859220301455
[15] Exploring the Effects of Osteopathic Manipulative Treatment … https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2020.579365/full
[16] Effect of manual osteopathic techniques on the autonomic … https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2024.1358529/full
[17] Autonomic nervous system and viscera-related responses to … https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(24)00028-2/fulltext
[18] Autonomic nervous system and viscera-related responses to … https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(24)00028-2/pdf
[19] Two Different Mismatches: Integrating the Developmental and … https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9634284/
[20] A Narrative Review on the Viability of Osteopathic … https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10941805/
[21] The Role of Osteopathy in the Management of Irritable Bowel … https://www.numss.com/Thesis/Moamen%20Balbaa.pdf
[23] Osteopathic Approach in Inflammatory Bowel Diseases https://ctv.veeva.com/study/osteopathic-approach-in-inflammatory-bowel-diseases
[24] The gut microbiota-immune-brain axis: Therapeutic … https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666379125000552
[25] The Gut-Brain Axis: Influence of Microbiota on Mood … – PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6469458/
[26] kPNI: wat is klinische psycho-neuro-immunologie? – bijvk.nl https://www.bijvk.nl/therapieen/kpni/
[28] A shared stress-inflammation signalling architecture … https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2026.1813984/full
[29] The evolutionary mismatch hypothesis: Implications for … https://ink.library.smu.edu.sg/cgi/viewcontent.cgi?article=3675&context=soss_research
[31] kPNI of klinische Psycho-Neuro-Immunologie – kPNI Huis https://www.kpnihuis.com/kpni-tools/kpni-of-klinische-psycho-neuro-immunologie/
[32] Klinische Psycho-Neuro-Immunologie (kPNI) – artrose-blog.nl https://www.artrose-blog.nl/kpni-integratie-geneeskunde/
[33] Wat is klinische Psycho-Neuro-Immunologie (kPNI)? https://kpnigeneeskunde.nl/wat-is-klinische-psycho-neuro-immunologie-kpni/
[34] Psychological Intervention Based on … https://www.intechopen.com/chapters/78177
[35] The Science of Mind-Body Healing and Clinical Hypnosis https://www.lcchasia.com/post/psychoneuroimmunology-pni-clinical-hypnosis-immune-system
[36] Intermittent Living Coach – kPNI Akademie https://kpni-akademie.de/intermittent-living-coach/
[38] Wat is kPNI? Wij leggen het voor je uit! | kPNI Centrum https://kpni-centrum.nl/wat-is-knpi/
[40] Challenges of care coordination for complex patients among … https://link.springer.com/article/10.1186/s12909-024-05543-7
[41] Systematic Review of Care Coordination Interventions Linking … https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8861924/
[43] Effective Strategies for Coordinating Care Across Providers https://www.harmony.care/blog/effective-strategies-for-coordinating-care-across-providers
[44] Identifying and Coordinating Care for Complex Patients https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/research_reports/RR1200/RR1234/RAND_RR1234.pdf
[45] Optimizing Care Coordination for Complex Patient Cases https://www.chenmed.com/blog/optimizing-care-coordination-complex-patient-cases
[46] Complex Care Coordination: Improving Patient Outcomes https://www.thefutureofpatientlogistics.com/complex-care-coordination-healthcare/
[47] Care coordination for chronically ill patients: Identifying … – PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8610785/
[48] kPNI e.V. | Psychoneuroimmunologie und Therapeutensuche https://kpni.de/
[49] Coordinating your care – Medicare https://www.medicare.gov/providers-services/coordinating-care
[53] Pruimboom Institute https://pruimboominstitute.com/
[54] Integrating osteopathic approaches based on … https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1746068917300317
[55] The effects of osteopathic treatment on psychosocial … https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(16)30116-X/abstract

Blogs uit de Enlace Academy

Plan je intake

Twijfel je of jouw situatie complex is?

Plan je Intake

(+31)64 4248 260

Categories

Gezondheid en zorg in Spanje
Enlace Academy